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一、优生优育检查项目
优生优育是提高人口素质的重要手段，进行优生优育检查，可以降低出生 *** 的发生风险。一起来了解下优生优育检查项目吧！
优生优育检查项目有：优生优育I *** 检测（TORCHI *** ）、酶联免疫吸附实验、优生优育IgG检测（TORCHIgG）、神经管畸形筛查、唐氏综合征产前筛查、雌三醇（E3）测定、固相酶联免疫吸附实验、 *** 内膜抗体测定I *** （EMAb-I *** ）、酶联免疫吸附实验、 *** 内膜抗体测定IgG（EMAb-IgG）。
其中，优生优育五项检查，又称致畸五项，包括弓形虫、风疹 *** ﹑B19微小 *** ﹑巨细胞 *** 和单纯疱疹 *** 的检查。这些微生物可通过 *** 传给胎儿，使胎儿的发育受影响，并最终导致流产、早产、发育不全或畸形，因此优生优育五项检查显得尤其重要。
这几种较常见的、较重要的 *** 内感染因素被综合称为TORCH。
“T” *** 弓形虫。弓形虫在我们的生活中，在我们周围存在的是较广泛的。如果你的家里养有宠物，或是其他的家禽，它们都可能是弓形虫的携带者。对于孕妇来说，抵抗力下降后对于这些弓形虫的防御也会减弱很多，如果孕期女 *** 染了弓形虫，会通过 *** 直接传染给胎儿，进而影响到胎儿的生长发育。
“O” *** 其它的感染因素。比如人 *** 瘤细胞感染以及其他一些 *** 感染等。
“R” *** 风疹 *** 。风疹 *** 也是一种传播 *** 很广的 *** ，比如在兔或猪等动物的肾细胞中，鼻咽分泌物的飞沫中，都可以发生传播。与此同时，风疹 *** 还具有传染 *** ，潜伏期后可造 *** 头后部，耳后部和颈部的淋巴结肿大，进而在脸和头部出现风疹，后面可以传遍全身，如妊娠初期罹患风疹，胎儿常发生白内障、小眼球症、重听、心脏病和小头症等先天 *** 异常。
“C” *** 巨细胞 *** 。巨细胞 *** 能够侵入 *** 内脏和淋巴 *** ，妊娠母体感染此 *** 能够通过 *** 侵袭胎儿引起先天 *** 染，甚至造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸，肝脾肿大，血小板减少 *** 紫斑及溶血 *** 贫血。存活儿童常遗留永久 *** 智力低下，神经肌肉运动障碍，耳聋和脉络视网膜炎等。
“H” *** 单纯疱疹 *** 。单纯疱疹 *** 可引起 *** 器的皮肤黏膜的感染，患 *** 器疱疹的孕妇，严重时易造成早产、流产、畸胎或死胎。新生儿对这类 *** 比较敏感，母亲患原发 *** 疱疹，可有40%—60%机会被感染，常发病于3—30天的早产儿，可侵犯皮肤黏膜和内脏，如为散播型可发生高热，肝脾肿大，脑炎，败血症，病死率可达65%，痊愈后无后遗症部超过10%。
优生优育是指采取人为的措施，使出生的儿童具有优良的遗传素质，同时进行科学养育，以提高人口质量。下面介绍18条有关优生的知识：
《中华人民 *** 国婚姻法》、《中华人民 *** *** 婴保健法》、《中华人民 *** 国人口与计划生育法》等法律均确立了优生的法律地位。
通过广泛的宣传教育，使全社会都认识到，实行优生，提高出生人口素质，是对后代和社会应尽的义务。”
医学上认为不宜结婚或暂缓结婚的疾病包括在传染期内的指定传染病;在发病期内的有关精神病;不宜生育的严重遗传 *** 疾病;医学上认为不宜结婚的其他疾病。
直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚( *** 结婚下一代遗传病发生率可增加7-150倍)。禁止 *** 结婚是避免相同致病遗传基因结合，减少遗传病发生的有效措施。
婚前检查的意义是及早了解不宜结婚或生育的人或病;及早治疗在传染期内或在发病期内的有关疾病、生理 *** 和 *** ;阻断遗传病发生;婚后医学指导。(虽然准备结婚的男女双方可以决定是否进行婚前检查，但从优生的意义上讲，进行婚前检查是明智之举。)
女 *** 更佳生育年龄为24-29岁，晚育也尽可能不晚于35岁;男 *** 一般认为不大于40岁。
更佳受孕季节是每年的8、9月份，这样孕早期就可避开 *** 传染病多发的冬春季，分娩时正处于气候温和的春末夏初，有利于优生、母婴保健。
从优生学的意义上说，新婚夫妻因 *** 办婚事奔波劳碌，甚至心力交瘁，在短期内难以恢复到良好状态;新婚喜庆中的烟酒更是 *** 的 *** ;蜜月旅途中不容忽视的卫生问题等，这些都是妊娠的不利因素，所以新婚期间更好是 *** 。口服 *** *** 者应停 *** 6个月后、病理 *** 流产6个月后、人工流产3个月后才适宜 *** 。
不要忽视 *** 与优生的关系。首先是 *** 卫生， *** 期过 *** 易引起 *** 泌尿系感染;孕早期或晚期过 *** 会造成流产、早产或胎儿 *** 内感染;不洁 *** 易感染 *** ，一旦孕妇被感染，会通过 *** 或分娩时的产道传染给胎儿。如果是在计划 *** 期间内的 *** ，更好选择在男女双方身体健康、精神良好的状态下进行，并尽量使 *** 和谐。这些 *** 的因素都与优生有关。
X线对孕早期胚胎有致畸作用，所以孕3个月内应尽量避免照射X线，孕2个月内为绝对禁忌;孕妇即使要作常规的 *** *** 也要在孕7个月以后进行。
孕妇患病固然要及时积极治疗，但应在专科医生指导下，严格选用安全 *** 物，特别要避免使用在医学上已证实对胎儿致畸的 *** 物。
孕妇要尽量不接触有害有毒物质(如汞、铅、一氧化碳、 *** 、油漆等)。
孕妇吸烟可致流产、早产、妊娠高血压的发生率增加3-4倍，所以孕妇不要吸烟或避免吸二手烟”(嗜烟的丈夫更有责任不要在 *** 的妻子周围制造二手烟”环境)。
孕妇喝酒或丈夫在准备 *** 期间酗酒易致畸胎，如胎儿酒精综合征”。
*** 感染(如风疹、疱疹、麻疹、流感、巨细胞 *** 等)、弓形体感染可导致胎儿畸形，特别是孕早期。孕妇要尽量少到公共场所，注意预防感冒。
35岁以上高龄孕妇、生过出生 *** 患儿者、孕早期接受X线照射者等应进行产前诊断，通过优生筛查，发现问题，及时处理。
17、孕妇要保持良好的心理精神状态
孕妇保持良好的心理、精神愉快，有利于孕妇本身健康和下一代健康。
孕妇如果营养 *** ，可导致流产、早产、畸胎、死胎或影响胎儿大脑发育，所以孕妇不要偏食或所谓的戒口”，孕期营养要丰富、均衡、全面。
国家免费孕前优生健康检查基本项目
2、病史询问。了解孕育史、家族史、疾病史、用 *** 情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等。
3、体格检查。按常规 *** 作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等 *** 作;进行男、女 *** *** 专科检查。
实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、 *** 分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测)，血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。
*** 筛查等：共4项。包括风疹 *** 、巨细胞 *** 、弓形体、 *** 螺旋体等感染检查。
5、影像学检查1项。妇科超声常规检查
*** 激素六项检查是 *** 科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌 *** 激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的 *** ，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。
1、孕酮(P)由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使 *** 内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0—4.8nmol/L，排卵后期为7.6—97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调 *** *** 出血等。
2、 *** 酮(T)女 *** 体内 *** 酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进 *** 、 *** 和 *** 的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女 *** 血T正常浓度为0.7—3.1nmol/L。血T值高，叫高 *** 酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。
3、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使 *** 内膜转变为增殖期和促进女 *** 第二 *** 征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48—521皮摩尔/升，排卵期为70—1835皮摩尔/升，排卵后期为272—793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
4、促黄体生成素(LH)垂体前叶嗜碱 *** 细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2—15mIU/ml，排卵期为30—100mIU/ml，排卵后期为4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示 *** 功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL)由垂体前叶嗜酸 *** 细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进 *** 的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08—0. *** nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH)垂体前叶嗜碱 *** 细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5—10mIU/ml，排卵期为8—20mIU/ml，排卵后期为2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发 *** 闭经等。
二、病理反射有哪五中各有和临床意义
患者仰卧位，用一钝尖 *** 物刺划病人的足外侧缘，由足跟向前至小趾根部再转向内侧，引起拇趾背伸，其余四趾屈及扇形展开，称“开扇征”，是典型的巴彬斯基征阳 *** 表现。临床上有足趾“开扇征”而无拇趾背伸，只能认为有锥体束损伤的可能 *** ，不能肯定为巴彬斯基征阳 *** 。
患者平卧，检查者用于挤捏腓肠肌，出现拇趾背屈为阳 *** 。其临床意义同巴彬斯基征。
患者平卧位，双下肢伸直，用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈，即为阳 *** 。其敏感 *** 与临床意义与巴彬斯基征相同。
检查者用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下加压推移，其反射和巴彬斯基征相同，其临床意义也相同。
检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳 *** 反应。
出现病理反射肯定为中枢神经 *** 受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。以后随着神经 *** 的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。以后随着神经 *** 的发育成熟，锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘，使这些反射被锥体束所抑制。
当锥体束受损，抑 *** 用解除，病理反射即出现。病理反射主要是巴彬斯基征及其有关的一组体征。巴彬斯基征的出现绝大多数情况下均表示锥体束有器质 *** 变。然而个别情况下，如低血糖 *** 或全身 *** 时，可有一过 *** 理反射阳 *** 。
此时如经静脉注射高渗糖或 *** 解除则此病理征迅速消失，这种情况似乎还不能表明锥体束已发生组织损伤。病理反射阳 *** 出现的反应要由 *** 下肢不同部位而产生、 *** 及名称较多、但巴彬斯基征常见，以有时巴彬斯基生虽为阴 *** ， *** 其他部位引出阳 *** 反应仍有临床价值。
三、五个病理征检查
病理学主要表现为霍夫曼征、巴宾斯基征、踝阵挛、布氏征。以上4种病理特征在临床上都比较常见,通过检查这些病理特征,基本可以判断是否有必要做进一步的影像学检查。
血管病变在临床上主要靠体检来判断,脑血管疾病和许多神经 *** 疾病都会导致身体出现一系列的病理。但是多数人对病理表现的了解并不多,其病理表现包括哪些? 1、霍夫曼征霍夫曼征主要是检测手指肌腱有无异常反应,脑血管疾病可导致霍夫曼阳 *** 。不过要确诊的话,通常还需要进一步的检查,这一病理特征主要是医生用来做初步诊断的。 2、 Barbinstechy征用于测量膝盖关节和踝关节是否存在异常。肌肉萎缩者、脑出血和脑血栓患者也可发生巴宾斯基征。若巴宾斯基征呈阳 *** ,则需做颅脑CT检查,以明确病变所在。 3、踝阵挛踝阵挛同样是病理反射特征,这种病理特征主要由 *** 神经损伤引起。体检时,医生用手托住病人小腿,另一只手撑着病人脚底向上用力,若病人踝关节反复屈伸,表明有踝阵挛,需要立即做脑脊液检查和MRI检查。 4、脑膜炎患者通常会表现出布氏征,以观察有没有脑膜病变。当病人做检查时,病人需要躺平,医生会用手托住病人的后枕部,另一只手按压病人的前胸,如果病人的腿不自主弯曲,那么就会被判定为布氏征阳 *** 。
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