大家好,如果您还对肾窦内结石图解不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享肾窦内结石图解的知识,包括肾窦结石最怕三个东西的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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一、左肾切除,右肾结石如何治疗【右肾肾窦结石】
1、目前右肾结石虽为多发,更大结石5毫米,没有合并肾积水,目前可以服用排石 *** 物2个月,并多饮水,2个月后复查超声,如到时结石还存在,如合并肾积水,反复血尿,尿路感染,腰痛等情况可以考虑行体外冲击波碎石。如果结石未排出,无上述合并症,可以定期随访(每三个月)。
2、(新华医院黄云腾大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
二、左侧 *** 下段肾窦回声分离0.8cm,结石有多大
肾结石0.8cm还算是比较严重的了,一般在0.6cm以下的是可采用保守排石,通过常规的 *** 物,饮食,生活习惯等就可以排除结石了。大于0.6cm以上的是可体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗.建议你到医院的泌尿外科进行检查,查明原因,及时治疗。
一、阻塞。肾结石落入输尿管狭窄部位时,可以造成部分或完全 *** 阻塞,导致尿路积水,甚至肾盂扩展,并引起疼痛、排尿困难、排尿忽然中断、尿闭等症状。
二、腰腹疼痛。肾结石存留时间较长的患者,约一半的人会出现腰、腹疼痛。轻者为隐痛、胀痛、钝痛等症状;重者呈剧烈地阵发 *** 间歇绞痛,有的如刀割样痛,多半伴有向同侧腹股沟和会 *** 放射,少部分患者健侧同时出现反射 *** 疼痛,疼痛较患侧轻。疼痛严重时,患者常 *** 不止、辗转不安、恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态。少数患者疼痛可在数小时后自行缓解,多数人须要用解痉、止痛才能终止。如结石落入 *** ,除疼痛外,还会出现尿急、尿频的结石 *** 症状。
三、血尿。血尿多出现在各种体力活动之后。血尿分为肉眼血尿,即肉眼可观察到尿液呈红色;镜下血尿,即肉眼看不到颜色变化,只能通过显微镜观察到尿液中的红细胞。因此,当痛风患者化验尿时发现镜下有较多的红细胞时,要检查是否有结石存在。
三、肾窦区结石怎么办
患者肾窦区的结石一般位于肾盂,可以进行保守治疗、体外碎石及微创手术治疗,具体如下:
1、保守治疗:结石大小<0.6cm,结石比较光滑,在体内停留时间不长,没有积水,患者通常可以采用非手术治疗,建议多喝水、多运动,可以配合吃一些排石 *** 物,大多数人结石可以排出。
2、体外碎石:如果结石大小<2cm,通常可以采用体外碎石的 *** ,只要患者不是孕妇,没有明显的尿路感染、远端解剖梗阻、附近肾动脉瘤或腹主动脉瘤,没有严重的骨骼畸形、重度肥胖,都可以做体外碎石。
3、微创手术:患者具有体外碎石的一些禁忌症,比如结石坚硬且难以碎开、体外碎石 *** 困难、极度肥胖、严重畸形,可以做输尿管软镜治疗,但是对于大于2cm的结石,建议做经皮肾镜,清石效率会比较高。
四、肾切开取石术简介
目录 1拼音 2英文参考 3手术名称 4肾切开取石术的别名 5分类 6 ICD编码 7适应症 8术前准备 9 *** 和*** 10手术步骤 10.1肾盂、肾分别切开取石术 10.1.1手术图解 10.2肾盂、肾联合切开取石术 10.2.1手术图解 11术中注意事项 12术后处理 1拼音
shèn qiē kāi qǔ shí shù
shèn qiē kāi qǔ shí shù
泌尿外科/ *** 手术/肾结石的手术治疗
1.肾盏结石,结石大于肾盏颈部不能经肾盂切开取石者。
2.嵌顿于肾盂、肾盏的鹿角形结石,不能经肾窦内肾盂切开取石者。
3.结石小而在肾盏内的位置又不能肯定者。
备血600ml。泌尿系感染者,应先行治疗,待感染控制后再施行手术。
硬脊膜外腔阻滞 *** 或全身 *** 。全侧卧位。
1.切口经第12肋床显露途径进入,分离肾及输尿管上段。
2.肾盂、肾切开探查在肾上作两个切口,一在肾盂,一在肾皮质。肾盂切口用于手指探查结石[图1⑴]。肾皮质切口大时,先行 *** 局部降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断 *** 血运,减少术中失血(阻断时间不应超过30分钟)。在切开肾实质前,应先用 *** 入结石部位,当触到结石后,保留针头,用尖刃刀沿针头切开。
3.推出结石经肾盂切口 *** 手指,探查确切后,将肾盏内结石经肾实质向外轻缓推出[图1⑵]。
4.取石经肾皮质切口伸入取石钳,在肾盂内手指协同 *** 作下,夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。如结石为鹿角形,分支凸入肾盏,可用刀柄或硬膜剥离器轻轻拨离漏斗部,帮助撬出结石[图1⑶]。
5.冲洗肾盂取出结石后,用生理盐水冲洗肾盂,将残余小结石冲出。
6.止血用40号肠线缝扎肾盏处的血管、肾皮质和肾髓质交界处的弓状血管。
7.缝合肾盂、肾盏用40肠线经肾皮质的切口将其深处切开的肾盂和肾盏作连续缝合[图1⑷],使肾切口和肾盂隔开,以避免术后肾实质的出血流入肾盂内,引起血块梗阻及其他后患。
8.松开肾蒂心耳钳用左手夹持肾皮质切口,右手逐渐松开肾蒂部的心耳钳,观察止血是否完善,如有较少出血,可用温盐水纱布 *** 止血。
9.缝合肾皮质用粗肠线于肾盂外前后贯穿缝合肾实质,一般缝三针即可,不宜过多(或作褥式缝合2~3针),然后逐一结扎缝线,使肾切面对拢,再用30肠线连续缝合肾包膜。如肾包膜有缺损时,可用游离的脂肪组织覆盖于肾表面,然后结扎贯穿肾实质的缝线[图1⑸]。
10.缝合肾盂在缝合肾盂之前,经肾盂切口 *** 导尿管进行冲洗;如肾盂内有少量出血,用冰盐水冲洗即可止血。冲洗后用20~30肠线间断缝合肾盂[图1⑹]。
11.缝合切口肾盂旁置多孔胶皮管及 *** 引流,缝合腰部切口。
⑴肾盂、肾皮质切口,手指探查结石
⑵用手指伸入肾盏,将结石将切口推出
⑹用游离脂肪覆盖肾切口缝合肾盂切口
1.切开肾实质切开肾盂后如发现结石不能取出,则在局部降温后用肾蒂钳(或心耳钳)轻夹肾蒂,然后将肾盂切口按倒“u”形延长到肾实质[图2⑴⑵]。
2.取石、冲洗由切口中取出结石后,冲洗肾盂,将结石碎片完全冲出。
3.止血、缝合松开肾蒂后,观察有无出血,若有出血,应将肾蒂钳再夹住,出血点用细肠线缝扎。再放开肾蒂钳,如无出血,应冲洗肾盂,清除血块。肾实质切口用细肠线作间断深缝合,一般不需做肾盂造瘘术。观察无出血后,用细肠线间断缝合肾盂切口。
1⑴阻断肾蒂,扩大切开肾盂和肾实质
1.在分离 *** 和输尿管时,如有肾副动脉,不应将其结扎和剪断,应予保留和暂时阻断。如肾副动脉没有被阻断,血液将继续流入静脉 *** ,引起肾切面的出血。
2. *** 及肾盂周围多半由于炎症引起组织粘连。对较疏松的粘连可用钝 *** 分离;对较广泛且较牢实的粘连,则不可用 *** 分离,以免损伤重要 *** 。此时,可用小圆刃刀在肾包膜外作锐 *** 分离,细心将牢实的纤维组织切断,以显露准备切开的肾表面。
3.术 *** 血的预防和处理十分重要。在应用肾蒂钳阻断血运后如有出血,首先应检查肾蒂阻断用钳的松肾情况,往往由于肾蒂阻断用钳较松,静脉血流量被阻断,但动脉血流却未被完全阻断,反而引起出血。在肾蒂钳放松后,如创面仍出血,多因肾切面不规整,缝合、止血不牢靠所致,或因肾皮质切口太小,勉强将结石取出而造成肾组织撕裂出血。因此切口不宜太小,也不宜过大。肾盏部出血应于肾盂缝合前作个别缝扎,否则当肾盂缝合后,将因视野显露不佳而难以止血。如 *** 缝合后肾盂仍有出血,可在肾盏、肾盂切口边缘部用粗肠浅作肾实质的褥式缝合。
2.预防感染,应用抗生素至尿正常为止。
文章到此结束,如果本次分享的肾窦内结石图解和肾窦结石最怕三个东西的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!